变更已经获得批准，那么4更新，5通知。都没有，就实施批准的变更请求。

在变更控制委员会（CCB）已经批准了预防措施之后，项目经理的下一步应该是实施该措施。因此，正确答案是：

A: 实施该措施。

**专业分析：**

1. **变更控制委员会的角色**：CCB的职责是审查、评估和批准或拒绝变更请求。当CCB批准了一个变更请求，意味着这个变更已经经过了必要的评估和批准流程，确认其合理性和可行性。

2. **实施变更**：一旦变更获得批准，项目经理的责任就是确保该变更在项目中得到实施。实施变更是将批准的变更计划付诸实践的步骤，以确保项目能够按照新的计划继续进行。

3. **其他选项分析**：
- **B: 为风险添加应急储备**：这通常是在风险管理过程中进行的，与CCB批准的变更无直接关系。
- **C: 请求项目发起人的授权**：项目发起人的授权通常是在变更请求之前或者在变更请求过程中需要的，如果CCB已经批准，通常不需要再次请求发起人授权。
- **D: 签发变更请求**：变更请求已经被提交并批准，因此不需要再次签发变更请求。

因此，项目经理应该专注于将已经批准的变更措施有效地实施到项目中。