大量的缺陷是问题，记录在问题日志。

在项目管理中，当项目落后于进度并超出预算，同时存在大量缺陷时，项目经理需要评估和更新与项目相关的多个方面。对于这个特定的问题，正确答案是：

C: 项目管理计划

**专业分析：**

1. **项目管理计划**：这是一个综合性的文件，包含了项目的各个方面，包括范围、时间、成本、质量、资源、沟通、风险等管理计划。项目落后于进度和超出预算意味着需要重新评估和调整项目的时间表、成本估算和质量管理策略。因此，更新项目管理计划是必要的，以反映当前的项目状态和新的管理策略。

2. **问题日志**：虽然项目中存在大量缺陷，但问题日志主要用于记录和跟踪项目中的具体问题，以便于解决。它是项目管理的一部分，但不直接用于调整项目的整体规划。

3. **验收标准**：这通常是在项目初期确定的，定义了项目交付物需要满足的条件。虽然缺陷可能影响验收，但验收标准本身不需要因为项目进度或预算问题而更新。

4. **风险登记册**：虽然项目进度和预算问题可能与风险相关，但风险登记册主要用于识别、分析和规划风险应对措施。项目经理可能需要更新风险登记册以反映新的风险或调整风险应对措施，但这不是应对当前问题的直接文件。

综上所述，项目管理计划的更新是项目经理在这种情况下需要优先考虑的，因为它涵盖了项目的整体规划和执行策略。