P166，确认范围如果有问题，1记录原因 2走变更流程进行缺陷补救。 客户把原因记录下来了，项目经理也需要去调查和记录。

在这种情况下，项目经理首先应该做的是了解没有验收的原因。因此，正确答案是C: 了解没有验收的原因。

专业分析：

1. **了解问题的根源**：在客户没有验收项目可交付成果时，项目经理需要首先明确了解客户拒绝验收的具体原因。这是解决问题的基础步骤，因为只有在充分了解问题的情况下，项目经理才能制定出有效的解决方案。

2. **沟通与确认**：通过与客户沟通，项目经理可以确认客户的具体需求和期望，确保双方对问题的理解是一致的。这有助于避免误解，并确保后续的修复工作能够满足客户的要求。

3. **评估和计划**：在了解了问题的具体原因后，项目经理可以评估需要进行哪些修改或修补工作。这可能涉及到准备变更请求（选项A）或更新项目管理计划（选项B），但这些都是在明确问题原因之后的后续步骤。

4. **质量保证**：执行实施质量保证过程（选项D）可能是后续的一个步骤，以确保修复后的交付成果符合质量标准，但这同样是在明确问题原因和制定修补计划之后的行动。

因此，项目经理应该首先专注于了解没有验收的原因，以便为后续的修复和调整工作奠定基础。